Медицина и здравоохранение в США

США занимают ведущие места в мире по уровню расходов на здравоохранение, результативности научных исследований в области медицины, конфиденциальности и уважительному отношению к больным, по своевременности оказания помощи и удовлетворению нужд пациентов. Ежегодно сотни россиян приезжают лечиться в американских клиниках.

Медицинская страховка

В США нет обязательного медицинского страхования. Расходы на медицину ложатся на плечи каждого конкретного человека. Страховка есть у большинства американцев. Многие получают ее от работодателей, некоторые приобретают ее самостоятельно или пользуются государственными программами.

Для малообеспеченных граждан действует программа Medicaid, для людей старше 65 лет — Medicare. К услугам остальных категорий населения три типа страхования — для физических лиц, для крупных и мелких (от 2 до 50 человек) предприятий.

Минимальная стоимость страховки на одного человека — 300 долл. в месяц. Существует штраф за отсутствие страховки — 94 долл. на человека в год.

Один из вариантов страховки для физических лиц — High Deductible Health Plan. Она создана для тех, кто может позволить себе платить значительные суммы каждый год, но хочет защититься от разоряющих расходов на серьезные болезни. Стоимость этой страховки для застрахованного лица — около 70 долл. в месяц. Работодатель платит за страховку еще примерно 200 долл. в месяц, и, кроме того, дает работнику 500 долл. в год на медицинские расходы. Помимо этого, есть специальный счет (Health Saving Account), куда можно откладывать 3 100 долл. в год до вычета налогов. Это снижает налогооблагаемую базу и конечную сумму налогов.

Страховка покрывает далеко не всё, а лишь ограниченный перечень медицинских услуг. Туда не входят, например, услуги стоматолога, офтальмолога, педиатра и психиатра и многих других специалистов.

Нерезиденты не могут приобрести страховку, доступную гражданам и резидентам США. Для въезда в страну не обязательно покупать полис, однако многие предпочитают это делать, поскольку медицинские услуги в США стоят дорого. Иностранцы могут купить гостевую страховку (visitor health insurance), которая покрывает несчастные случаи и лечение некоторых болезней, возникших во время пребывания в стране.

Лекарства

Страховка обычно покрывает стоимость лекарств, большинство из которых, в частности, антибиотики, доступны только по рецепту врача. Без рецепта можно купить многие болеутоляющие, жаропонижающие, средства от аллергии, капли от насморка и другие препараты.

Лекарства в штатах стоят дорого. Для сравнения, годовой запас медикаментов в США стоит более 1 тыс. долл., в соседней Канаде — примерно 100 долл. При этом в большинстве случаев импортировать лекарства для персонального использования в США запрещено.

Самые известные сети аптек — Walgreens и CVS. В Нью-Йорке есть «русские» аптеки, где можно купить большинство привычных россиянам лекарств. Лекарства продаются не только в аптеках, но и в супермаркетах.

Больницы и медицинские услуги

В США есть как государственные (около 20 %), так и частные больницы.

В больнице пациенту не нужно сразу вносить деньги, как в некоторых платных медицинских учреждениях России. Врачи присылают счет уже после приема.

Посещение доктора со страховкой обходится в 20–25 долл. (такую сумму вносит пациент, еще примерно 130 долл. платит страховая компания). Незастрахованные больные платят больше — около 150 долл. за один прием (например, у терапевта) и попадают к врачу позже остальных; им приходится долго ждать помощи в коридорах больницы.

День в отделении неотложной помощи (emergency room) с полным обследованием (анализы, ЭКГ, МРТ и т.д.) стоит 250 долл. для владельцев страховки и около 670 долл. для незастрахованных. Кроме того, нужно заплатить 130 долл. за работу врача.

Общий анализ крови стоит 80–150 долл., рентген — 200–300 долл. (без страховки). Операция по удалению аппендикса стоит 30 тыс. долл. (со страховкой — минимум 3 тыс.). Стоимость пломбы — около 300 долл. Учитывая высокие расходы на услуги стоматологов, в Лос-Анджелесе, например, считается нормальным съездить полечить зубы в Мексику или на Кубу. Роды для иностранцев обходятся в 20–30 тыс. долл. Услуги домашнего врача стоят около 20 долл. в час.

Экстренная помощь

Для вызова «скорой помощи» используется номер 911. Как правило, медики приезжают быстро — с течение нескольких минут после звонка.

В Вашингтоне средняя стоимость вызова врачебной бригады на дом и поездка в больницу составляет от 400 до 700 долл., в Чикаго — от 900 долл. (и отдельно за проезд), в Нью-Йорке — до 1 290 долл. (плюс по 12 долл. за каждую милю).

Медицинский туризм

Чаще всего пациенты приезжают в США для лечения онкологических и гинекологических заболеваний, трансплантаций органов, ортопедических операций.

Россияне нередко выбирают США для родов, поскольку при рождении ребенка на территории страны младенец автоматически получает американское гражданство, а родители могут впоследствии получить ВНЖ.